Читайте также

Ульянова
Юлия Александровна

Автор статьи

Врач — стоматолог-ортопед, гнатолог

Виниры без обточки — это реальность, но их установка возможна только в определённых случаях и зависит от типа виниров, состояния зубов и клинической ситуации. Например, ультратонкие накладки, такие как люминиры или композитные виниры, могут фиксироваться без препарирования эмали, однако они подходят не всем пациентам.

Виды виниров без обточки:

• Люминиры (голливудские виниры)

Ультратонкие керамические пластинки (толщиной 0,2−0,3 мм), которые крепятся на эмаль без стачивания. Изготавливаются только в США!!! Основные недостатки — высокая стоимость и ограниченная способность скрывать серьёзные дефекты зубного ряда.

• Композитные виниры

Изготавливаются из светоотверждаемых пломбировочных материалов в полости рта, без предварительного макета. Не всегда требуют обточки, но недолговечны (срок службы 3−5 лет), а также подвержены изменению цвета (становятся темнее), так как имеют пористую структуру пломбы.

• Ультраниры или рефракторные виниры

Аналог люминиров с толщиной 0,3−0,5 мм. Устанавливаются с минимальной обработкой эмали или без неё. Метод послойного авторского нанесения керамики и обжига.

Когда возможна установка виниров без обточки?

• Незначительное изменение цвета эмали
• Устранение небольших щелей (диастем и трем) между зубами
• Маскировка мелких сколов или трещин эмали
• Коррекция формы режущего края зуба

Противопоказания:

• Сильное искривление зубов или выраженные дефекты формы
• Патологическая стираемость эмали или бруксизм (ночное скрежетание зубами)
• Кариес, воспаление дёсен или отсутствие моляров (жевательных зубов)

Какие же недостатки могут скрываться под названием «виниры без обточки»:

• Зрительное утолщение зубов, что может выглядеть неестественно
• Риск скопления налёта и развития кариеса из-за неровного перехода между виниром и зубом
• Ограниченная эстетика: сложно скрыть серьёзные дефекты или добиться идеального совпадения цвета с соседними зубами.

Почему обточка всё же иногда необходима?
Даже при использовании тонких виниров эмаль часто обрабатывают специальными растворами и слегка шлифуют для улучшения сцепки винир/зуб (адгезия). Полный отказ от препарирования возможен только при идеальном состоянии зубов: отсутствие микротрещин, сколов, светлом оттенке зуба, отсутствии кариозных поражений и пломб. А чтобы избежать эффекта «выпирания» в виниров, эффекта толстых зубов, шлифовка своего зуба на 0,3−0,5 мм необходима.

Поделюсь клиническим случаем, когда из цвета своих зубов А3,5 нужно было добиться цвета BLeach2. Зубы остались под винирами интактными, нерв из корневых каналов не удалялся, но была проведена минимальная пришлифовка для достижения эффекта отбеленных зубов

Итог:
Виниры без обточки существуют, но их применение ограничено. Для достижения идеального результата важно учитывать индивидуальные особенности зубов и выбирать проверенных специалистов. В сложных случаях лучше отдать предпочтение классическим методам с минимальным препарированием