Для чего же вообще нужны виниры?

Показания для их установки:

• Стираемость эмали зубов
• Промежутки между зубами (тремы и диастемы)
• Заполнение промежутков после ортодонтического лечения
• После лечения заболеваний ВНЧС с повышением прикуса
• Обширные реставрации (пломбы) в эстетически значимой зоне
• Сколы и микротрещины эмали

Виниры, которые я использую в своей практике, это чаще всего керамические.

Керамические виниры бывают трёх видов:

1. Виниры из прессованной керамики
2. Рефракторные виниры
3. Циркониевые виниры

Все эти виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории по точным сканам или оттискам зубов. Перед их установкой обязательно проводится этап компьютерного планирования будущей улыбки (DSD, Smile Cloud). На этом этапе можно посмотреть, как новая форма, длина и цвет сочетается с лицом. Можно померить данный прототип будущих виниров в полости рта и даже походить с ними несколько дней. Это своего рода репетиция и этап привыкания к новой форме.

Плюсы керамических виниров:

• индивидуальный подход
• долговечность (от 10 лет)
• не стираются, устойчивы к появлению сколов и микротрещин
• не меняют цвет от красящих продуктов
• индивидуализация цвета и формы зубов
• фиксируются в абсолютно сухой среде при помощи коффердама
• минимальная подготовка зуба
• нет необходимости в депульпировании зубов

Минусы:

• стоимость.

Композитные виниры изготавливаются в полости рта у пациента, путём послойного нанесения пломбы на зуб.

Плюсы:

• скорость изготовления
• быстрая эстетическая реабилитация
• хорошие результаты при использовании в единичных конструкциях (например, скол одного зуба)

Но минусов у данного вида виниров гораздо больше:

• необходимость полировки 2−3 раза в год, так как пломба тускнеет уже через несколько дней
• срок службы 5 лет
• со временем темнеют от пищи, так как пломба пористая и впитывает пигмент
• изготовление в полости рта не исключает ошибок в моделировке правильных пропорций и функциональных бугров
• снижение высоты прикуса из-за стирания пломбировочного материала, в результате чего можно получить проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
• невозможность заполировать границу зуб/пломба
• изготавливаются во влажной среде без надевания изолирующего платка.

В каждом клиническом случае важен комплексный подход, который мы можем обеспечить с помощью нашей сильнейшей команды профессионалов в Delfi clinic. И какой вид виниров подходит именно вам, я смогу рассказать на консультации и составить подробный план лечения.

Сразу бросилось в глаза потемневшая граница зуба и пломбы, хотя виниры изготовлены относительно недавно. Также виниры тусклые, ширина центральных резцов неодинаковая. Средняя линия между центральными резцами верхней и нижней челюсти не совпадает. Есть нарушения со сторон ВНЧС, щелчки в левом суставе при открывании, нижняя челюсть не находит своего положения.

Однажды ко мне обратилась пациентка, которой изготовили 20 единиц композитных виниров 6 месяцев назад.

Спустя 2-3 недели улыбка преобразилась до неузнаваемости.

Далее мы приступили к снятию старых композитных виниров и изготовлению керамических виниров E.max.

Далее в зуботехнической лаборатории сделали виртуальный прототип будущих зубов. Который с помощью специальной пластмассы я переносила на зубы пациентки без обточки зубов.

Сначала я работала с выравниванием положения нижней челюсти с помощью специальной каппы по диагностическим снимкам компьютерной томограммы.